近日来,吉大一院互联网线上用药咨询接到许多患者用药问题咨询,为能方便解决广大公众用药问题,临床药学部将咨询的高频常见问题进行梳理,并推出系列有关常见用药问题解答。
共有9个问题,一起聚焦!
问题一:新冠阳性,发烧用退烧药后体温34、35℃怎么回事?
(资料图)
药师为您解答:首先退烧药应按说明书要求给药频次及时间间隔进行服用,如服用过量可能导致体温过低;再者考虑服用退烧药后出汗太多,导致体温过低。注意多喝热水,注意饮食清淡,多吃一些青菜和水果,注意保暖。观察一下,如不能改善建议尽早到医院就诊,进行相关检查,明确病因。
问题二:您好,我父亲有慢阻肺,若感染新冠,什么情况下需要就医?
药师为您解答:慢阻肺病是常见的慢性呼吸系统疾病,患者平常的症状是咳嗽、咳痰,有时候会有伴有呼吸困难,当有慢阻肺的患者感染新冠时出现下面情况时,应及时就医。
1. 持续发烧,服用常规的解热镇痛药,体温不下降超过两天;
2. 患者出现嗜睡、精神萎靡不振甚至神志不清等,或者出现一些体征,比如口唇紫绀、下肢浮肿等;
3. 患者出现了呼吸困难、呼吸急促、喘憋,如果呼吸频率超过30次/分,这就是呼吸比较急促的表现;
4. 如果家里有家用的经皮血氧饱和度监测仪,监测提示患者血氧饱和度≤93%,也是提示有可能出现缺氧的情况;
5. 使用一些紧急的救急药物,比如支气管扩张剂以后,患者的症状不缓解,或者进一步加重;
6. 患者出现其他的症状,比如严重的胃肠道症状,不能进食、虚弱、不能走路。
问题三:您好,新冠感染阳性患者,咽痛,已经到了“嗓子吞刀片的阶段”,有什么好办法可以缓解吗?
药师为您解答:咽痛、嗓干是感染新冠期间常见的症状,您可以服用一些中成药(如六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊)和地喹氯铵含片等药物,可以帮助我们缓解咽喉肿痛和咽干的症状。同时饮用充足的水保持咽喉部湿润、不要过度用嗓,也会有所缓解。
问题四:孕19周,因为易栓症在用阿司匹林,如果新冠阳性发烧严重能用退热药吗?能用什么药?
药师为您解答:阿司匹林的退热效果不明显,所以如果新冠阳性,即使在应用阿司匹林也有可能发热。且对于有许多不确定因素时,如果发热持续时间长也是对胎儿的不利影响。所以建议若果发热超过38.5℃可以应用对乙酰氨基酚,同时建议停止应用阿司匹林。最好在最后一次应用阿司匹林后8小时再应用对乙酰氨基酚,且有条件的情况下检测一次肝功能。因为新冠阳性患者发热的时间一般不会很长,在体温降到38.5℃以下后请及时停用对乙酰氨基酚,并在8小时以上继续应用阿司匹林。
问题五:孕20周新冠阳性后嗓子疼,能用桂林西瓜霜吗?
药师为您解答:对于中成药的含片的妊娠安全性数据有限,但像这种说明书中言明禁用的就不建议应用。因为这类药物一般含有轻微的致毒或寒凉的中药成分,这些成分普通人群可以应用,但不建议妊娠期女性应用。如果有慎用或不言明妊娠安全性的药物的妊娠安全性请咨询药师,药师通过查询临床上现有的安全数据或者从成分的安全性分析,去评估药品的安全性。
问题六:新冠发热布洛芬普通片与缓释胶囊的区别?
药师为您解答:无论是普通片还是缓释胶囊,均有解热镇痛作用。用于退热时,布洛芬的最大剂量是每日1.2g(成人)。口服布洛芬片,胃肠道吸收快,血液中药物,解热镇痛起效快。
口服布洛芬缓释胶囊,胃肠道吸收慢,起效慢,但作用更持久。新冠感染患者,如果只是某一时间段体温升高明显,建议选用布洛芬片,这是因为布洛芬片的起效更快,每次服用的剂量更小。如果体温持续升高,则可选用布洛芬缓释胶囊,这是因为布洛芬缓释胶囊的作用维持时间更长。
问题七:哮喘患者能否使用布洛芬?
药师为您解答:在临床当中,有些哮喘的患者吃布洛芬或者阿司匹林等解热镇痛的药物后,可能会导致病情加重,诱发哮喘出现急性发作,上述情况也可称为药物性哮喘。如果有过以上情况,一般情况下不能吃布洛芬,以免诱发哮喘的急性发作。另外,布洛芬属于解热镇痛药,可以缓解疼痛以及发烧等症状,如果哮喘患者没有以上症状,一般也不能吃布洛芬;如果哮喘患者不存在药物性哮喘的情况,而且有发烧或者疼痛等症状,可以遵医嘱吃布洛芬,以缓解发烧、疼痛等症状。布洛芬并非用来治疗哮喘的药物,而是具有退烧止痛的效果,如果有哮喘的情况,应到医院就诊,在医生的指导下使用相应的药物治疗,不可盲目用药。
问题八:正在服用小剂量阿司匹林的患者,能否使用布洛芬,家里只有布洛芬怎么办?
药师为您解答:正在服用小剂量阿司匹林的患者,应避免使用布洛芬。因为布洛芬可降低小剂量阿司匹林的抗血小板作用,可能会消除阿司匹林的心脏保护作用,故尽量避免合用。如果家里只有布洛芬怎么办?如果必须使用布洛芬,因为阿司匹林肠溶片吸收慢,应在服用阿司匹林前5小时或服药后5小时,再服用布洛芬。
问题九:服用布洛芬对血小板有影响吗?
药师为您解答:患者服用布洛芬,有可能会导致患者的血小板降低。患者在患病期间血小板数值会比平时要低上一些,若是服用了退热药物或者镇痛药物,进行抗感染治疗,会导致暂时性血小板降低。一般来说,血小板数值波动幅度不会很大,出现这种情况患者不必太过担心,停药之后血小板降低会逐渐好转。